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    劉建平同志在全市醫療保障工作暨全市統一城鄉居民基本醫療保險制度建設推進會上的講話

    文件名稱:
    劉建平同志在全市醫療保障工作暨全市統一城鄉居民基本醫療保險制度建設推進會上的講話
    索引號:
    719776475/2019-0075
    公開目錄:
    市政府文件,安政通報,社保服務
    公開責任部門:
    市政府辦公室
    公開形式:
    主動公開
    文號:
    安政通報第二十四期
    成文日期:
    2019年05月07日
    有效性:
    有效
    公開日期:
    2019-05-10 16:57
      市政府決定召開全市醫療保障工作會議暨全市統一城鄉居民基本醫療保險制度建設推進會,這是我市醫療保障系統成立以來的第一次會議,主要任務是提高全市醫療保障工作思想認識,提升全市醫療保障能力建設,加快統一城鄉居民基本醫療保險制度建設。剛才敏書同志對今年的工作進行了安排部署,系統全面、重點突出,我完全同意,下面我講三點意見。
      一、提高政治站位,準確把握新機構職責使命和工作方向
      在新一輪的機構改革中,黨中央、國務院組建國家醫保局,省市縣(區)按照要求先后成立了醫療保障局,這是國家醫療體制改革的重要一步,將為醫療、醫保、醫藥體制改革奠定新的組織框架基礎,我們要認真領會中省精神,認識肩負的職責使命,為做好各項工作筑牢思想基礎、找準工作方向、明確自我要求。要搞好當前和今后一個時期的醫療保障工作,首先要弄清下面三個問題。
      (一)作為新機構,我們的工作重心是什么?悠悠民生、健康最大。黨的十八大以來,習近平總書記高度重視人民健康安全,提出了“沒有全民健康,就沒有全面小康”等系列重要論述,回應了新時代人民關切,順應了新時代群眾需求。成立國家醫療保障局,是黨中央、國務院重視改善民生和深入推進醫保工作的重大決策和戰略部署,標志著醫療保障事業進入改革攻堅的關鍵時期。新機構工作重心是建好、管好、用好醫療保障基金,這是頂層組織的設計,是全局性的新目標、新任務和新職能。新機構既有“社會保險”的功能,也有“醫療救助”的職責,又有“深化醫改”的使命,必將為人民群眾健康管理提供完善的保障制度和政策支持。
      (二)作為新機構,我們的工作方向是什么?機構改革后,醫療保障局既是醫保基金的唯一管理主體,又是醫療、醫藥領域有力的資源配置者;既是戰略購買者,也是深化醫改的引領者,更是實現社會穩定的壓艙石和構建和諧社會的減壓閥。做好醫療保障工作,在思想上要把全面落實習近平總書記關于醫保工作重要批示指示作為重大政治任務和頭等大事要事抓緊抓好,樹牢“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,認真落實黨中央、國務院關于醫療保障工作的各項決策部署;在工作上要不折不扣貫徹國家醫保局、省醫保局各項業務安排,緊跟全省改革步伐,堅決做到令行禁止,做到主動而為、積極改革,把敢創一流始終作為工作追求和努力方向,把講政治、敢擔當、改作風貫穿到推動醫療保障改革發展的方方面面。
      (三)作為新機構,我們的主要任務有哪些?習近平總書記在今年新年賀詞中提到,17種抗癌藥降價并納入醫保目錄,因病致貧問題正在進一步得到解決;4月16日,在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上強調,基本醫療、大病保險、醫療救助是防止老百姓因病返貧的重要保障,這個兜底作用很關鍵。李克強總理多次主持國務院常務會議研究醫療保障工作,強調全民醫保是一項基本的經濟社會制度。結合醫療保障工作職能和全市當前工作現狀,今年和今后一個時期,我們工作的主要思路是牢牢把握全面建立覆蓋城鄉的醫療保障制度一條“主線”;堅決打贏醫保扶貧攻堅戰和打擊欺詐騙保持久戰這“兩場硬仗”;以醫保支付方式改革、藥品耗材集中招采改革和醫藥機構監管三項改革為重點,主動進行“自我革命”;實施智慧醫保、公平醫保、陽光醫保、滿意醫保、責任醫保“五大工程”,全力推進醫療保障事業高質量跨越式發展。這些任務各縣(區)分管領導和市縣(區)兩級醫療保障局負責同志要牢記于心,加強學習,在今年和今后的工作中逐步推進。
      二、認清工作形勢,主動對標新時代改革攻堅和重點任務
      今年是中華人民共和國成立70周年,是全面建成小康社會關鍵之年。醫療保障部門要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展思想,按照“千方百計保基本、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的要求,夯實醫保基金管理基礎。重點做好以下工作:
      (一)切實加強基金安全管理。要認真學習習近平總書記關于沈陽騙保案批示指示精神,認真汲取經驗教訓,把維護醫保基金安全作為首要任務,持之以恒強化醫保基金監管,壓實監管責任,堵塞制度漏洞,鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。要繼續加大打擊力度,今年要繼續開展專項治理,突出重點,精準打擊;要加大檢查力度,提高抽檢、飛檢的頻率;要加大曝光力度,用好舉報獎勵制度,鼓勵人民群眾積極參與;要加強內部監管,對醫保系統內部參與騙保的公職人員要嚴厲查處,絕不姑息,堅決維護好醫保基金的安全,絕不讓醫保基金成為新的“唐僧肉”。
      (二)高效整合城鄉醫保制度。今年,國家醫療保障局將城鄉居民基本醫保整合工作列入年度工作內容,省委、省政府已將整合工作納入了年度深化改革內容和省對市考核指標,省醫療保障局明確要求在年底前完成整合。在時間緊、任務重、要求高的情況下,必須直面矛盾和困難。市醫療保障局和縣(區)政府要切實擔負起牽頭責任,人社、衛健、財政、民政、稅務、審計、銀保監等部門要無條件主動配合,共同研究解決工作中出現的新情況、新問題,確保制度整合平穩有序、落地落實見效,年底前全面完成城鄉居民基本醫療保險制度整合。我這里特別強調,縣區參會同志一定要將重點任務專題向縣(區)委政府匯報,納入本級政府改革發展的大事要事,加大推進力度。對城鄉居民醫保整合工作,縣(區)政府要成立由政府主要領導牽頭,醫保、人社、衛健、財政、民政、稅務、審計、銀保監等相關部門參與的工作專班,嚴格按時間節點要求,6月底前覆蓋統一人群,7月底前完成基金審計工作,缺口基金按照省上要求由縣區予以補齊后,統一歸集到市級管理,9月底前完成信息系統升級改造,確保2020年1月1日起按新制度運行實施。
      (三)務必完成脫貧攻堅任務。今年是全市決戰脫貧攻堅的關鍵一年,任務之重、壓力之大前所未有。面對9縣區845個貧困村22.9萬貧困人口的脫貧任務,醫療保障局必須主動作為,主動認領需要醫保兜底保障的工作任務。要熟悉工作情況。各縣區醫保局要把貧困人口、保障對象、工作推進情況和存在短板時刻牢記心中,做到底子清、情況明。要把握時間節點。所有工作任務必須在9月底國家驗收前完成,從現在起,要把工作任務夯實到每個星期,對標對表,確保在規定的時限內完成工作任務。要嚴格工作標準。面對新機構、新成員等客觀實際,要做好新舊工作的接替,嚴禁出現標準不統一、政策不延續等情況,確保既定的各項措施、各項任務落實到位。 
      (四)積極探索支付方式改革。要正確處理政府和市場的關系,全面建立并不斷完善符合我市市情和醫療服務特點的醫保支付體系。要探索健全醫保支付機制和利益調控機制,激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力,引導醫療資源合理配置和患者有序就醫,支持建立分級診療模式和基層醫療衛生機構健康發展,切實保障廣大參保人員基本醫療權益和醫保制度長期可持續發展。
      (五)全面夯實醫保基礎工作。一要加強學習。要吃透醫保政策,加快標準化和信息化建設,提升經辦服務水平。二要抓好改革。改革不是簡單的合并,是要實現“1+1>2”的效果,如果按部就班,缺乏創新精神,勢必導致改革整合失去效益。三要平穩過渡。嚴格按照中省要求,在城鄉居民醫保制度整合期間,城鎮職工醫保系統、藥品耗材采購平臺、原新農合平臺、城鎮居民醫保信息化平臺與原醫療救助信息管理平臺仍由原管理部門負責管理和運行。四要規范辦理。要把報銷程序優化得更方便,把信息系統建得更科學,把經辦服務搞得更人性化,為群眾提供更加優質滿意的服務,在群眾滿意度上做好全省領先。五要堅守工作底線。在整合期間,除國家和省市明確要求外,禁止出臺新的調整基金用途的政策和措施,不得無原則調整報銷政策突擊花錢,不得瞞報或虛報負債額度,不得隨意降低定點醫藥機構準入標準。
      (六)著力加強干部隊伍建設。一要加強班子建設。班子成員來自于不同的單位,組織和人民把身系群眾冷暖、事關生命健康的重擔交付你們,是對大家的信任和重托。在日常工作中要多些相互支持的和氣,少些計較得失的怨氣,多一些真誠和團結,少一些虛偽和爭斗。二要加強制度建設。新單位、新氣象。要堅持用制度管理,加快機構運轉的各項制度建設,研究出臺一批管用的制度,用制度管人、管事,管出成效。三要嚴肅工作紀律。要認真貫徹落實全面從嚴治黨要求,打造一支組織放心、群眾擁護,善于干事、勇于改革的醫保隊伍。要時刻把紀律規矩挺在前面,嚴格執行改革要求和紀律規定。
      三、樹牢大局意識,踏上新征程務必做到自我革新和爭創一流
      今年的任務已經明確,要完成這些攻堅任務,就必須以“晝無為、夜難寐”的責任感和“朝受命、夕飲冰”的事業心,敢于自我加壓,敢于自我革命、敢于主動創新,以事爭一流的決心、滴水穿石的恒心、為民服務的忠心把工作干好,要打造一支醫保鐵軍、建設一流醫保隊伍,為今后做好各項工作開好局,起好步。
      (一)樹牢大局意識。市縣(區)醫療保障局是在整合過去部門職能的基礎上成立起來的,各單位的班子成員和干部仍在陸續配備,面對當前的工作要牢固樹立大局意識,扮好新角色、履行新職責。要講政治。正確對待個人進退留轉,適應組織需要,積極調整工作心態,盡快熟悉工作情況,高效開展工作。要講大局。醫保隊伍有很多老同志,大家為醫保事業做出了歷史性貢獻,現在崗位職責發生了變化,管辦分離,服務性質多了一些,要盡快適應新情況,做好各項工作。要講團結。面對新任務,老同志要多一些傳幫帶,年輕同志要多一些比學趕,把思想和精力集中到工作上來,集中到業務上來,集中到改革上來,齊心協力推進全市醫保工作健康穩定發展。
     (二)弘揚擔當精神。一要有攻堅克難的擔當和勇氣。醫療保障領域的改革必然會打破原有格局,觸動固有利益,必須要以功成不必在我、功成必定有我的擔當精神,拿出更大的勇氣和決心,敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔子。二要有“以人民為中心”的境界和情懷。要順應人民群眾對美好生活的向往,準確把握醫保事業改革發展大方向,千方百計保基本、始終做到可持續,回應社會解民憂、敢于擔當推改革。三要有恪盡職守的責任和壓力。無論身處何種崗位、擔任何種職務,我們要始終做到在其位謀其政、履其職盡其責,扎扎實實地做好醫保機構組建、醫保職能整合和醫保服務創新等各項工作。
      (三)堅持正確導向。一要堅持問題導向,及時識別和預判新體制下改革發展的痛點、難點、焦點問題,拿出切實管用的實招硬招,有針對性地破難題、補短板。二要堅持目標導向,牢牢盯住年度重點任務和目標不放松,扎實落實醫保重點工作,堅決打贏醫保基金監管、醫保扶貧攻堅戰,統籌推進生育保險和職工醫保合并實施、建立待遇清單和目錄調整機制、深化醫療服務和醫藥價格改革、推進醫保支付方式改革、推動藥品耗材招采改革、深化“放管服”改革、推進信息化和標準化建設等各項工作,為醫療保障事業發展提供有力支撐。三要堅持結果導向。檢驗工作一看過程、二看結果。要堅持把工作落實結果作為衡量和檢驗干部作風和能力的重要標準,做到以成績論英雄,以實績看人品,在干部管理中要大膽使用“三項機制”,做到能者上、慵者下,盡快形成人人爭相干事的良好工作局面。
      醫保局是新機構,面臨改革任務很重。醫保工作是涉及千家萬戶和多部門的綜合性工作,今年的工作任務繁重,特別是城鄉居民基本醫療保險制度的整合所涉及多個部門,各有任務的部門都要積極主動配合,不講條件的按時完成。

      同志們,今年是新中國成立70周年,是全面建成小康社會關鍵之年,是醫療保障系統全面履職開局之年。市縣(區)醫保部門要牢記醫保工作新要求,準確把握醫療保障事業新方向,扎實工作、拼搏攻堅,為我市醫療保障工作新征程開好局、起好步,為打造健康安康,建設西北生態經濟強市做出新的貢獻!


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